患了糖尿病视网膜病变怎么办
时间:2020-04-17 16:31:27 作者:连云港光明眼科医院 已点击:163
一、糖尿病视网膜的危害情况如何?
答:一句话:十分严重!随着我国国民经济的发展,生活方式的改变,大家生活好了,可是糖尿病的发病率却在逐年增加。据统计,目前在中国糖尿病的患病人数在4000万人以上,这当中约30%左右可能已经有糖尿病视网膜病变,这样,糖尿病视网膜病变的患者,中国应该会有1000万,而这之中视力受到严重威胁的可能要在300万左右。即使在美国这样的发达国家,糖尿病引起的失明每年大概1,2000-2,4000人。可见糖尿病对我国人民视觉的影响有多大,作为眼科医生,我们几乎每天都能见到因为糖尿病而失明的患者,因此,感到肩上的担子是十分沉重的。
二、我患了糖尿病,是不是一定会发生糖尿病视网膜病变?
答:不是。是否发生糖尿病视网膜病变取决于:患病时间的长短;血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。一般来说,刚发生糖尿病是不会有糖尿病视网膜病变的,但随发病时间延长,一般7-8年以后,就慢慢开始出血糖尿病视网膜病变了,随时间延长病变会越来越加重。当然,如果您的血糖、血压、血脂控制得很好,生活方式很健康,心态也很好,可能病变发生的晚,我们也见过患糖尿病50多年,而眼底竟然没有发生病变的。个体差异也很大,有的个体尽管血糖控制得不错,但发生糖尿病视网膜病变却很厉害。另外,1型糖尿病发生糖尿病视网膜病变早且严重,2型糖尿病视网膜病变发生视网膜病变要晚一些。
三、如何发现糖尿病视网膜病变呢?
答:这里要强调一点,糖尿病视网膜病变是最容易发现的,因为眼底可以被眼科医师直接看得到。然而不少患者,不太注意这一点,或者是医疗条件差,没有机会看眼科医师,从而耽误治疗是非常可惜的。在协和医院有一个好的传统就是,凡是新诊断的糖尿病,一定要到眼科看看眼底,这样可以帮助糖尿病医师判断,该患者糖尿病已经得了多长时间了。糖尿病这种病在早期不痛不痒,有些人马虎大意,不容易发现自己已经得了糖尿病,结果来到眼科一看,眼底已经大量出血,糖尿病已经5年以上,而且没有一点控制,依然大吃大喝。我们在门诊就碰到不少视力下降的患者来看病,一看眼底典型的糖尿病视网膜病变,我们说“您患了糖尿病”,不少患者不相信,觉得我好好的呀,怎么会有糖尿病呢?这就是对自己的身体状况太不敏感。建议每个人应该定期做健康检查,另外,建议经常左右眼交替视物,这样可以发现单眼患病的情况。如果有视物模糊,尽快到眼科检查。一般情况,眼底镜检查,或眼底彩色照相检查就可以确诊,但如果眼底有出血点,最好能做一下眼底荧光血管造影检查,这样可以更清楚地看清糖尿病视网膜病变的程度。
四、患了糖尿病视网膜病变,是不是一定要打激光?
答:不是。关于糖尿病视网膜病变是不是要激光,提问是最多的,也确实是最难说得清楚的。有两种情况要做激光治疗,一是黄斑水肿,很多研究表明,黄斑区小心的弱的分散的激光光凝,可以减少血管的渗漏,从而减轻水肿,提高视力。二是当发现视网膜有新生血管、或有大片视网膜血管没有血流供应,这时候为了使得新生血管萎缩或阻止新生血管的生长,进行所谓的全视网膜激光光凝。
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